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进入医生专栏在大企业里，经理人每天都在作同类型的决策，而且遭遇还有许多跟他们一样作类似决策的人；经理人的工作虽有一定程度的不确定性，也不见得有决策所需的一切资讯，但他们的工作环境是熟悉的，而且熟悉的工作环境有助于自信。然而，在新创的公司里，经理人并没有这些舒服的保护层；这些经理人如果没有足够的胆识，那他们就完了。
我研究过一个个案，一位资深的银行投资家离开了声誉卓著、坐落于华尔街的公司，加入前任同事开立的新公司。在华尔街打滚的人是不会因为犹豫不决而出名，这一位明星般的人物，凭直觉掌控价值千百万美元以上的证券，每天要决定几十件股票交易的进出。但是他离开证券交易所的那个熟悉环境之后，他的杀手直觉便弃他而去，现在他连决定公司文具由哪一家厂商供应，都要考虑大半天。